Hyperbare zuurstoftherapie verbetert de neurocognitieve functies van patiënten na een beroerte – een retrospectieve analyse

Achtergrond:

Eerdere studies hebben aangetoond dat hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) de motorische functies en het geheugen van patiënten na een beroerte in de chronische fase kan verbeteren.

Objectief:

Het doel van deze studie is om de effecten van HBOT op de algemene cognitieve functies van patiënten na een beroerte in de chronische fase te evalueren.De aard, het type en de locatie van de beroerte werden onderzocht als mogelijke modificatoren.

Methoden:

Er werd een retrospectieve analyse uitgevoerd bij patiënten die tussen 2008 en 2018 met HBOT werden behandeld voor een chronische beroerte (>3 maanden).Deelnemers werden behandeld in een hyperbare kamer met meerdere plaatsen met de volgende protocollen: 40 tot 60 dagelijkse sessies, 5 dagen per week, elke sessie omvatte 90 minuten 100% zuurstof bij 2 ATA met 5 minuten luchtremmen om de 20 minuten.Klinisch significante verbeteringen (CSI) werden gedefinieerd als > 0,5 standaarddeviatie (SD).

Resultaten:

Aan het onderzoek namen 162 patiënten deel (75,3% mannen) met een gemiddelde leeftijd van 60,75 ± 12,91 jaar.Van hen hadden 77 (47,53%) corticale beroertes, 87 (53,7%) beroertes bevonden zich in de linker hersenhelft en 121 leden aan ischemische beroertes (74,6%).
HBOT induceerde een significante toename in alle cognitieve functiedomeinen (p < 0,05), waarbij 86% van de slachtoffers van een beroerte CSI bereikte.Er waren geen significante verschillen tussen corticale beroertes na HBOT vergeleken met subcorticale beroertes (p > 0,05).Hemorragische beroertes hadden een significant hogere verbetering in de snelheid van informatieverwerking na HBOT (p <0,05).Beroertes in de linkerhersenhelft hadden een hogere toename in het motorische domein (p <0,05).In alle cognitieve domeinen was de cognitieve functie bij aanvang een significante voorspeller van CSI (p < 0,05), terwijl het type, de locatie en de zijde van de beroerte geen significante voorspellers waren.

Conclusies:

HBOT induceert significante verbeteringen in alle cognitieve domeinen, zelfs in de late chronische fase.De selectie van patiënten na een beroerte voor HBOT moet gebaseerd zijn op functionele analyse en cognitieve scores bij aanvang, in plaats van op het type beroerte, de locatie of de kant van de laesie.