Hyperbare zuurstoftherapie verbetert de neurocognitieve functies van patiënten na een beroerte – een retrospectieve analyse

Achtergrond:

Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) de motorische functies en het geheugen van patiënten na een beroerte in de chronische fase kan verbeteren.

Objectief:

Het doel van deze studie is het evalueren van de effecten van hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) op de algehele cognitieve functies van patiënten in de chronische fase na een beroerte. De aard, het type en de locatie van de beroerte werden onderzocht als mogelijke beïnvloedende factoren.

Methoden:

Er werd een retrospectieve analyse uitgevoerd bij patiënten die tussen 2008 en 2018 met hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) werden behandeld voor een chronische beroerte (>3 maanden). De deelnemers werden behandeld in een hyperbare kamer met meerdere plaatsen volgens het volgende protocol: 40 tot 60 dagelijkse sessies, 5 dagen per week. Elke sessie bestond uit 90 minuten 100% zuurstof bij 2 ATA met 5 minuten luchtpauze om de 20 minuten. Klinisch significante verbeteringen (CSI) werden gedefinieerd als > 0,5 standaarddeviatie (SD).

Resultaten:

Aan het onderzoek namen 162 patiënten deel (75,3% mannen) met een gemiddelde leeftijd van 60,75 ± 12,91 jaar. Van hen hadden 77 (47,53%) een herseninfarct in de hersenschors, 87 (53,7%) een herseninfarct in de linkerhersenhelft en 121 (74,6%) een ischemisch herseninfarct.
HBOT leidde tot een significante verbetering in alle domeinen van de cognitieve functie (p < 0,05), waarbij 86% van de beroertepatiënten een CSI bereikte. Er waren geen significante verschillen na HBOT tussen corticale en subcorticale beroertes (p > 0,05). Bij hemorragische beroertes was de verbetering in informatieverwerkingssnelheid na HBOT significant groter (p < 0,05). Beroertes in de linkerhersenhelft lieten een grotere verbetering zien in het motorische domein (p < 0,05). In alle cognitieve domeinen was de cognitieve functie bij aanvang een significante voorspeller van CSI (p < 0,05), terwijl het type beroerte, de locatie en de zijde geen significante voorspellers waren.

Conclusies:

Hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) leidt tot aanzienlijke verbeteringen op alle cognitieve gebieden, zelfs in het late chronische stadium. De selectie van patiënten na een beroerte voor HBOT moet gebaseerd zijn op functionele analyse en cognitieve scores bij aanvang, in plaats van op het type beroerte, de locatie of de zijde van de laesie.