Hyperbare zuurstoftherapie verbetert de neurocognitieve functies van patiënten met een beroerte – een retrospectieve analyse

Achtergrond:

Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) de motorische functies en het geheugen van patiënten met een chronische beroerte kan verbeteren.

Objectief:

Het doel van deze studie is om de effecten van HBOT op de algehele cognitieve functies van patiënten met een beroerte in de chronische fase te evalueren. De aard, het type en de locatie van de beroerte werden onderzocht als mogelijke beïnvloedende factoren.

Methoden:

Er werd een retrospectieve analyse uitgevoerd van patiënten die tussen 2008 en 2018 met HBOT werden behandeld voor een chronische beroerte (> 3 maanden). De deelnemers werden behandeld in een hyperbare kamer met meerdere plaatsen volgens de volgende protocollen: 40 tot 60 dagelijkse sessies, 5 dagen per week, elke sessie omvatte 90 minuten 100% zuurstof bij 2 ATA met 5 minuten luchtremmen om de 20 minuten. Klinisch significante verbeteringen (CSI) werden gedefinieerd als > 0,5 standaarddeviatie (SD).

Resultaten:

Aan het onderzoek namen 162 patiënten deel (75,3% mannen) met een gemiddelde leeftijd van 60,75±12,91. Van hen hadden 77 (47,53%) een herseninfarct, 87 (53,7%) een herseninfarct in de linkerhersenhelft en 121 (74,6%) een ischemische beroerte.
HBOT induceerde een significante toename in alle cognitieve functiedomeinen (p < 0,05), waarbij 86% van de slachtoffers van een beroerte CSI bereikte. Er waren geen significante verschillen na HBOT tussen corticale en subcorticale beroertes (p > 0,05). Hemorragische beroertes vertoonden een significant hogere verbetering in de informatieverwerkingssnelheid na HBOT (p < 0,05). Beroertes in de linkerhersenhelft vertoonden een sterkere toename in het motorische domein (p < 0,05). In alle cognitieve domeinen was de cognitieve functie bij aanvang een significante voorspeller van CSI (p < 0,05), terwijl het type, de locatie en de zijde van de beroerte geen significante voorspellers waren.

Conclusies:

HBOT induceert significante verbeteringen in alle cognitieve domeinen, zelfs in de late chronische fase. De selectie van patiënten na een beroerte voor HBOT dient gebaseerd te zijn op functionele analyse en cognitieve baselinescores in plaats van op het type, de locatie of de zijde van de laesie.